Parasitology / 기생충학 / 원충류 / 윤충류

기생충학 (Parasitology) 

기생충학은 원충류와 윤충류로 나뉘게 됩니다. 원충류는 근족충류(Rhizopoda) , 편모충류 (Mastigophora), 포자충류(Sporozoa) , 섬모충류(Ciliata)가 있고 윤충류(Helminthes)는 선충류(Nemeatoda), 흡충류 (Thematoda), 조충류(Castoda)로 나누어 지게 됩니다.

Rhizopoda , 근족충류

근족충류는 대표적으로 이질아메바(Entamoeba histolytica) , 대장아메바(Entameoba coil) ,  쌍핵아메바(Dientamoeba fragilis) , 치은아메바, 왜소아메바(소형 아메바) 요오드 아메바 등이 있습니다. 먼저 이질아메바에 대해서 보도록 하겠습니다.

이질아메바(Entamoeba histolytica)의 생활사는 포낭형이 감염형상태로 있습니다. 그래서 포낭형-유약 영양형-영양형-피포전기형으로 되며 형태 영양형일 때 운동성이 활발합니다 ( 배변 후 30분 이내에 37도의 생리식염수 내에 검사)를 합니다. 흑색 적혈구 모양이며 중심에 핵소체가 있는것이 특징입니다. (karyosome), 그리고 포낭형은 4핵성으로 크로마틴은 양체 말단이 부드러운 면으로 이뤄져있습니다. 병리로는 감염형 포낭형이며 기생부위는 장점막하조직이고 간뇌폐(전이)가 됩니다. 이때 전위는 원위치로부터 혈류나 림파선을 따라서 수동적으로  수동적으로 원격부위에 이동하여 병변의 원인이 될 경우입니다. 증상으로는 점액성 혈변 설사와 병원성을 가지고 있습니다.

대장아메바(Entameoba coil)의 형태는 영양형 운동성이 약하며 적혈구가 없습니다. 핵소체가 편재되어있으며 포낭형은 1~8핵성을 지니며 크로마틴 양체 말단이 날카로운 면이고 비병원성 입니다. 그래서 이질아메바와의 구별할 때에는 포낭형 수로 구분할 수 있습니다. 그 외 쌍핵아메바 치은아메바는 영양형만 존재하며 왜소아메바는 이질아메바와 포낭형이 같으나 크기가 작아 크기 비교로 구분하게 됩니다. 또한 요오드 아메바는 마호가니색 hlycogen mass(요오드 포낭)으로 구별하게 됩니다.  

 

Mastigophora , 편모충류

편모: 균이나 각종 식물의 유주자 및 동물의 정자운동 기관의 역할을 한다. 가늘고 긴 돌기 모양의 운동성 세포소기관

편모충의 종류로는 람블편모충(Giardia lamblia)와 주혈편모충(Haemoflagellates)는 common name 알아두면 좋을 것 같습니다. Leishmania (리슈마니아), 매개곤충(sand fly) 위주로 공부하시면 됩니다. Leishmania tropica, 열대 레이슈마니아의 common name은 oriental sore, 피부리슈마니아증을 일으키며 Leishmania braziliensis, 브라질 레이슈마니아의 common name 은 espundia 이며 피부점막(피하)리슈마니아증을 일으킵니다, 또한 Leishmania donovani, 도노반 레이슈마니아가 있습니다. common name은 Kala-azar, 내장 리슈마니아증, Dumdurn fever를 일으킵니다

• Trypanosoma 트리카노조마의 매개곤충은 tse-tes fly 
• Trypanosoma gambiense 감비아 파동편모충의 common name은 서부 africa 수면병으로 기생부이가 림프선, 혈류, 뇌에서 존재하며 혈액도말검사로 진단을 하게됩니다.
• Trypanosoma rhodesiense 로데시아 파동편모충의 common name은 동부 africa 수면병으로 기생부위 림프선, 혈류,뇌에 위치하며 이 또한 혈액도말검사로 진단이 가능합니다.
• Trypanosoma cruzi 크루스 파동편모충의 common name은 Chagas병이 대표적이며 기생부위는 혈액과 심장조직입니다. 이 또한 혈액 도말 검사로 진단을 하며 매개 곤충으로는 빈대와 노린제(triatoma)가 있습니다.

노린재

포자충류(Sporozoa)

Plamodium sp. 운동기관이 없습니다!! 유성 생식모기가 종숙주이며 무성 생식인체(중간숙주)로 존재합니다. *무성분열시간은 사람의 적혈구 내에서 소요되는 시간을 보도록 하겠습니다.

• Plasmodium vivax(삼일열 말라리아 tertian malaria) : 48hr
• Plasmodium malaria(사일열 말라리아 , quartan malaria) : 72hr
• Plasmodium falciparum(열대열 말라리아, tropical malaria) : 24~48hr
• Plasmodium ovale(난형열 말라리아, ovale malaria) :48hr

형태는 4가지로 형태구별을 하게 됩니다. 삼일열말라리아의 형태는 윤상체에 감염된 적혈구가 증가되며 대표적으로 Schffner반점입니다. 외우셔야 됩니다!! merozoite는 12~24개입니다. 4일열말라리아는 윤상체(trophozoite)에서 대상체(band form)형성하며 Zieman반점이고 merozoite는 6~12개입니다. 열대열 말라리아는 trophozoit 2개 이상, Maurer반점과 생식모세포에서 banana형입니다. 마지막으로 난형말라리아는 merozoitem 6~12개이며 Plasmodium vivax 구별: merozotie 수

고양이 하면 바로 Toxoplasma gondii 톡소포자충입니다. 세대교변으로 toxoform(반달모양)으로 선천 감염이 가능합니다. 그리고 중간숙주로는 가축과 쥐 조류 사람이 있으며 종숙주가 바로 고양이입니다.

Pneumocystis carinii 는 폐포자충, 주육포자충입니다. 증가추세로 에이즈 환자의 사망 (진단과 치료과정에도 포하되고 ) , 검체로는 객담과 폐를 생검했을 때도 출현합니다.

섬모충류(Ciliata)

섬모 : 양이 많고 짧은 길이의 섬모는 개수가 제한적이고 길이가 긴 형태의 편모와는 구별

대장 섬모충(Balantidium coil)로 인체 기생 원충류에서 가장 크다. 2핵성으로 대핵은 신진대사작용을 하며 소핵은 생식작요을 합니다. 그리고 기생부위는 대장, 맹장,직장으로 감염형은 포낭형입니다.

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