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임상병리 국가고시/기생충학

주혈흡충 Schistosoma sp. 종류/ Cestoda 조충류 / 기생충학 실기

주혈흡충 Schistosoma sp. *종류 3가지

혈관 내에 기생, 자웅 이체, 감염형 cercaria(중간숙주 1개), 경피 감염이며 유행이 없습니다. 세계적으로 말라리아 다음으로 감염률 높다

Schistosoma japonicum 일본주혈흡충

1) 일본주혈흡충생활사 : 중간숙주­다슬기 기생 부위 ­폐 이행, 장간막 정맥

2) 병리적 증상 : *cercarial dermatitis, 폐렴, 이소 기생(장기, 뇌, 척수) , *cercarial dermatitis, swimmer's itch, 수전 피부염 : 지중해의 해녀(수중)가 주로 감염

 

Schistosoma mansoni 만손주혈흡충

1) 생활사 : 일본주혈흡충과 비슷 기생 부위­대장간 막 정맥(대장, 직장)

2) 형태 : 충란­측방 소극

성충­산란수 1~4개(아주 적어서 대변검사시 검출 잘 안 됨)

 

 

Schistosoma hematobium방광 주혈흡충, 빌하르쯔주혈흡충

1) 생활사 : 일본주혈흡충과 비슷 기생 부위­방광의 정맥총

2) 형태 : 충란에 말단소극

Cestoda 조충류

Tapeworm, 길이가 긴 게 특징이며 여러 체절이 이어지는 대상모양(편절이 연결됨, 편절을 검사하여 판정), 두절에흡구, 4개 흡반, 자웅동체로 이뤄져 있습니다.

Taenia saginata 무구조충, 민촌충, Beef tapeworm = 소!! (cow)

1) 생활사 충란(감염형) ───────→ 무구낭충(감염형) → 성충

근육에 기생하여 치료가 어렵습니다 대표적으로 소 사람의 소장

2) 형태 : 충란­6개 갈고리 지닌육구유충, 초록색, 방사선 모양의 난각(갈색)

*유구조충과 구별이 어렵다 *왜소조충란과 구별

무구낭미충­두절에 소구 없으며 성충­두절에 갈고리와 액취가 없고, 편절에 난소 부엽없습니다

3)진단 : 충란검사(항문주위 scotch tape 도말법), 두절과 편절검사(대변검사)

Taenia solium 유구조충, 갈고리 촌충, Pork tapeworm : 돼지 (pig)

1)생활사 충란(감염형) ───→ 유구낭충(감염형) → 성충

낭충증(조직에 침입) 돼지 사람 소장에 침입하며 *낭미충증(Cysticercosis) : 유구조충과 무구조충의 낭미충이 인체의 장관 외에 기생하는 것, 대부분 유구낭미충에 의한 증상, 근육조직에 침입하여 치료가 어렵습니다

2)형태 : 충란­무구조충과비슷 *무구조충과구별어렵다 또한 유구낭미충­두절에 소구 와 성충­두절에 갈고리와 액취가 있습니다,

*무구조충과 유구조충 구별

3)진단 : 충란․편절검사(대변검사), 낭충증․충란 검사(Biopsy)

Diphyllobothrium latum 광절열두조충, 긴존충, Broad fish tapeworm

1)생활사 : 충란coracidiumprocercoid ───→ plerocercoid(감염형) ─→ 성충

물벼룩 담수어,반해수어(연어,송어,농어) 소장

(중간숙주1) (중간숙주2)

2)형태 : 충란­난각이 얇으며 성충­흡구, 장미꽃형 자궁이며 이형이형흡충과 구분을 해야합니다.성충자궁 coil모양으로 말려 올라는 형태입니다.

3)병리․증상 : 열두조충성 빈혈(vitamin B12 흡수), 회 섭취로 증가추세

*스파르가눔증(Sparganosis) : 열두조충과에 속하는 만손열두조충의 근연족인 Spirometra 속의 유충기를 sparganum이라하고 이것이 인체의 장외에 유충상태로 기생하는

Hymenolepis nana 왜소조충, dwarf tapeworm

인체기생 조충에서 가장 작으며 중간숙주 필요없으며, 자가감염(自家感染)

1)생활사 : 충란(감염형) → 의낭미충(cysticercoid, 감염형) → 성충으로 경구감염 쥐나 사람의 소장에 기생합니다

2)형태 : 충란­레몬모양, 극사, 무색투명  성충­흡반, 액취, 갈고리

Hymenolepis diminuta 쥐조충, 축소조충, rat tapeworm

1)생활사 : 충란 → 의낭미충(cysticercoid, 감염형) → 성충

쥐벼룩 소장

2)형태 : 충란­황색, 황갈색, 극사없다

성충­흡반있다, 갈고리 없다, 편절측연에 생식공, 고환3개

*왜소조충과 구별 : 충란

Echinococcus granulosus 위립조충, 단방조충

1)생활사 : 충란(인체감염형) → 포충 ────→ 성충

사람, 초식동물 고양이, 개 소장

2)형태 : 충란­난각이 조충보다 얇다 *Taenia sp.나 다방조충류의 충란구별이 어렵다

포충낭­포충증*

성충­편절 측연에 생식공

*포충증(Hydatid disease) : 대부분 인체의 에서 일어남, 폐, 신장, 심장, 비장, 근육 등에도 기생, 사람은 충란침입에 의함, 단방조충(Echinococcus granulosus)이나 다방조충(Echinococcus multilocularis)의 유충(hydatid)에 의한 질환

Spirometre erinacei 만손열두조충

 

중간숙주1­물벼룩, 중간숙주2­개구리, 뱀, 조류, 사람

기생부위­피하 결체직지방조직

Echinococcus multilocularis 다방조충

충란­단방조충과 구별이 어렵고

성충­단방조충에 비해 작고 생식기에서 형태적 차이가 있다

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